JAK NALÉZT MB2

Opomenutý MB2 kanálek je jednou z nejčastějších příčin selhání endodontického ošetření horních molárů. Tento kanálek bývá často skrytý nebo obtížně přístupný.

Úspěch endodontického ošetření závisí na nalezení, desinfekci a zaplnění všech kanálků. Studie ukazují, že MB2 kanálek se vyskytuje až v 90 % horních prvních molárů a přibližně v 60 % horních druhých molárů. Mezi kanálky MB1 a MB2 se často nachází více komunikačních spojek. MB2 může ústít samostatně nebo se spojuje s MB1 v průběhu svého průběhu. Vzácně se může vyskytnout dokonce i třetí kanálek – MB3.

⸻

CBCT – užitečný, ale ne neomylný nástroj

CBCT je v endodoncii velmi cenným diagnostickým prostředkem, který umožňuje trojrozměrné zobrazení kořenové morfologie. Přesto však studie ukazují, že MB2 kanálky mohou být klinicky nalezeny i tehdy, když nejsou na CBCT patrné. Často jsou více kalcifikované a jejich průběh není na snímku jasně viditelný.

⸻

Jak MB2 lokalizovat?

Obecně - na dně dřeňové dutiny se nacházejí linie, které vedou ke vstupům do kanálků. Sledováním této linie od MB1 k palatinálnímu kanálku je spolehlivou metodou, jak MB2 najít, protože se obvykle nachází 2–5 mm od MB1. Vchod do MB2 je v místě přechodu mezi dnem dřeňové dutiny a její mesiální stěnou a bývá často zakrytý dentinem, zejména u starších pacientů. Proto je nutné přístupovou kavitu rozšířit, aby bylo možné tuto překážku odstranit.

⸻

Pomůcky, které vám pomohou najít MB2:

• Ultrazvukové nástroje – velmi účinné při odstraňování dentinového „shelfu“.

• Prodloužené tvrdokovové nebo diamantové vrtáčky – pro jemnou preparaci a vizualizaci oblasti.

⸻

Proč se MB2 nesmí přehlédnout:

Opomenutý MB2 kanálek může mít závažné následky:

• U ireverzibilní pulpitis bývá příčinou přetrvávající citlivosti na teplo.

• U nekrózy představuje rezervoár bakterií, který zvyšuje riziko reinfekce a periapikální léze.

A protože nikdo z nás nechce slyšet větu: "Pane doktore, ten zub, kde jste mi čistil kanálky, ten s tou novou korunku, mě bolí,“ musíme vždy udělat maximum pro to, abychom žádný kanálek nevynechali.

⸻

🎥 A mimochodem – ještě těžší než MB2 najít, je natočit video, jak se MB2 hledá.

Tak se s námi podívejte, jak se nám to povedlo . . .