Výměna korunky
Výměna nevyhovující korunky s biologicky vedeným tvarováním dásně.
Pacientka 48 let nás kontaktovala s přáním výměny více než 20 let staré korunky na zubu 15.
Podle rentgenového snímku není korunka přesná a kořenová výplň splňuje indikace revize.
Pacientka si nepřála zesvětlit barvu zubů. Otázka na případné bělení by měla zaznít vždy na začátku léčebného plánu.
Masivní schůdková preparace v kombinaci s nepřesnou korunkou vedla ke vzniku sekundárního kazu.
Při přechodu z horizontální preparace na vertikální je kaz v oblasti schůdku zpravidla odstraněn samotnou preparací, bez nutnosti dostavby. Obvod zubu je následně vyhlazen pomocí systému EVA. Patrné je záměrně vyvolané intrasulkulární krvácení („gingitage“) způsobené kontaktem preparačního nástroje s dásní. Tento proces iniciuje biologickou reakci měkkých tkání, které se následně optimálně formují podle provizorní korunky.
Pro vymezení nové pozice provizorní korunky je zaveden teflon.
Distální kaz zasahoval až ke kořenové výplni. V takovém případě je vždy indikováno reendodontické ošetření.
První provizorní korunka.
Po dvou týdnech je dáseň pěkně zhojená.
Pomocí teflonu a flow kompozitu je korunka lehce konturována, aby se dosáhlo více mesiálně umístěného gingiválního zenitu.
Definitivní otisk
Skvělá možnost modelovat teflon v horizontálním i vertikálním směru nám umožňuje ukončit okraj korunky přesně tam, kde chceme.
Zubní technik dostane informaci, aby u finální keramické korunky zdůraznil emergence profil a umístil okraj korunky tak, aby při nasazení došlo k lehké anemizaci marginální dásně.
Při správném tlaku na marginální gingivu anemizace během krátké doby ustupuje. Je však nutné počítat s tím, že tmavší odstín kořene může v oblasti marginální a připojené gingivy lehce prosvítat.
Kontrola po 3 letech.