Výměna korunky
Výměna nevyhovující korunky s biologicky vedeným tvarováním dásně.
Pacientka 48 let nás kontaktovala s přáním výměny více než 20 let staré korunky na zubu 15.
Podle rentgenového snímku není korunka přesná a kořenová výplň splňuje indikace revize.
Pacientka si nepřála zesvětlit barvu zubů. Otázka na případné bělení by měla zaznít vždy na začátku léčebného plánu.
Masivní schůdková preparace v kombinaci s nepřesnou korunkou vedla ke vzniku cirkulárního kazu.
Při přechodu z horizontální preparace na vertikální bývá kaz na schůdku obvykle odstraněn samotnou preparací, bez nutnosti dostavby. Obvod zubu je poté vyhlazen EVA systémem. Je patrné záměrně způsobené intrasulkulární krvácení „gingitage“ způsobené kontaktem preparačního nástroje s dásní. Gingitage spustí biologickou reakci měkkých tkání, které se pak ideálně tvaruji podle provizorní korunky.
Pro vymezení nové pozice provizorní korunky je zaveden teflon.
Bohužel distální kaz zasahoval až do kořenové výplně, proto je nutné naplánovat další návštěvu pro reendodontické ošetření.
První provizorní korunka.
Po dvou týdnech je dáseň pěkně zhojená.
Pomocí teflonu a flow kompozitu je korunka lehce konturována, aby se dosáhlo více mesiálně umístěného gingiválního zenitu.
Definitivní otisk
Skvělá možnost modelovat teflon v horizontálním i vertikálním směru nám umožňuje ukončit okraj korunky přesně tam, kde chceme.
Zubní technik dostane informaci, aby u finální keramické korunky zdůraznil emergence profil a umístil okraj korunky tak, aby při nasazení došlo k lehké anemizaci marginální dásně.
Při správném tlaku na marginální gingivu anemizace mizí během krátké doby. Je však třeba si uvědomit, že tmavě hnědý odstín kořene bude vždy lehce prosvítat v oblasti marginální a připojené dásně.
Kontrola po 3 letech.